Para saber quién califica para Medi-Cal, la respuesta corta es: residentes de California cuyo ingreso del hogar cae por debajo del límite que aplica a su categoría. Para la mayoría de los adultos de 19 a 64 años, ese límite es el 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Los niños, las personas embarazadas, los adultos mayores de 65 años y las personas con discapacidades tienen reglas y límites distintos, y el estatus migratorio ya no descalifica a los niños ni a las embarazadas, aunque desde 2026 sí restringe a nuevos solicitantes adultos indocumentados.
Límites de Ingreso en 2026
El filtro principal es el ingreso mensual del hogar. Para adultos de 19 a 64 años, el tope es $1,836 al mes para una persona sola y $3,795 para una familia de cuatro, cifras que corresponden al 138% del FPL en 2026.1Covered California. Program Eligibility by Federal Poverty Level Chart
Los límites mensuales al 138% del FPL para 2026 son:
- 1 persona: $1,836
- 2 personas: $2,490
- 3 personas: $3,143
- 4 personas: $3,795
- 5 personas: $4,450
- 6 personas: $5,102
Por cada persona adicional en el hogar, sume aproximadamente $655 al mes.1Covered California. Program Eligibility by Federal Poverty Level Chart
Si su ingreso supera el límite, puede ser elegible para un plan subsidiado a través de Covered California. Los créditos fiscales federales para primas aplican a hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del FPL.1Covered California. Program Eligibility by Federal Poverty Level Chart
Quiénes Califican Por Categoría
Medi-Cal no aplica un único tope de ingreso. Cada grupo tiene su propia regla.
Niños Menores de 19 Años
Califican con un límite más alto que los adultos: hasta el 266% del FPL, lo que equivale a aproximadamente $87,780 al año para una familia de cuatro.2DB101 California. Medi-Cal Eligibility Los niños reciben cobertura completa sin importar su estatus migratorio.3DHCS. Medi-Cal Immigrant Eligibility FAQs
Personas Embarazadas
Elegibles hasta el 213% del FPL. Quienes exceden ese límite pero están por debajo del 322% pueden acceder al Medi-Cal Access Program (MCAP).1Covered California. Program Eligibility by Federal Poverty Level Chart La cobertura se extiende durante el embarazo y un año después del parto, aborto espontáneo o terminación, sin importar el estatus migratorio.3DHCS. Medi-Cal Immigrant Eligibility FAQs
Adultos de 19 a 64 Años
El grupo de expansión creado bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Elegibles con ingresos de hasta el 138% del FPL.1Covered California. Program Eligibility by Federal Poverty Level Chart Los padres o personas responsables de un niño menor de 21 años en desventaja también pueden calificar bajo esta vía.4Covered California. Medi-Cal
Personas de 65 Años o Más, Ciegas o con Discapacidades
Califican bajo el programa Aged and Disabled FPL. En 2026, el límite mensual contable es $1,836 para una persona sola y $2,490 para una pareja. Las personas ciegas o con discapacidades deben cumplir con la definición de discapacidad del Seguro Social o recibir beneficios de SSI.5CANHR. Aged and Disabled Medi-Cal Program
Límites de Bienes y Ahorros
Para los adultos y niños que califican bajo las reglas de ingreso modificado (MAGI), Medi-Cal no revisa cuánto tiene en el banco ni cuántos bienes posee.6Medicaid.gov. Medicaid Eligibility Policy
A partir del 1 de enero de 2026, California reinstauró un límite de recursos para personas mayores de 65 años, personas con discapacidades y quienes necesitan cuidado a largo plazo. El tope es $130,000 para una persona sola, con $65,000 adicionales por cada miembro del hogar. La vivienda principal, un automóvil, los artículos del hogar y ciertas cuentas de jubilación no cuentan.7Justice in Aging. Reinstatement of Medi-Cal Asset Limit FAQ Las personas inscritas en Medi-Cal vinculado a SSI mantienen un límite mucho más bajo, de $2,000 para una persona sola.2DB101 California. Medi-Cal Eligibility
Estatus Migratorio
Los niños menores de 19 años y las personas embarazadas son elegibles para cobertura completa de Medi-Cal sin importar su estatus migratorio.3DHCS. Medi-Cal Immigrant Eligibility FAQs
Para los adultos, las reglas cambiaron. Entre 2016 y 2024, California había extendido Medi-Cal de cobertura completa a todas las edades sin importar el estatus migratorio.8El Tímpano. La Búsqueda de Indocumentados Mayores Elegibles para Medi-Cal A partir del 1 de enero de 2026, los adultos de 19 años o más que no tienen un estatus migratorio satisfactorio ya no pueden inscribirse. Quienes ya estaban inscritos pueden mantener la cobertura si completan la renovación anual.3DHCS. Medi-Cal Immigrant Eligibility FAQs
Recibir Medi-Cal generalmente no se considera en una determinación de carga pública. La única excepción es para personas que ingresan al país o solicitan residencia permanente y están recibiendo cuidado institucionalizado a largo plazo.3DHCS. Medi-Cal Immigrant Eligibility FAQs
Si Su Ingreso Supera el Límite
Dos vías permiten acceder a Medi-Cal con ingresos sobre el tope.
Medi-Cal con Parte del Costo
Las personas con gastos médicos elevados pueden calificar bajo el programa de necesidad médica (medically needy). Recibe Medi-Cal, pero cada mes debe pagar o comprometerse a pagar una “parte del costo” en gastos médicos antes de que Medi-Cal cubra el resto del mes. La cantidad se calcula según cuánto excede su ingreso sobre el nivel de necesidad de mantenimiento establecido para su hogar.9DHCS. Share of Cost Manual
Programa 250% Para Personas con Discapacidades que Trabajan
Si tiene una discapacidad reconocida por el Seguro Social, trabaja actualmente y su ingreso contable mensual está por debajo del 250% del FPL (aproximadamente $3,325 al mes para una persona sola en 2026), puede calificar bajo el 250% Working Disabled Program sin prima mensual.10DB101 California. Medi-Cal Working Disabled Program El programa está sujeto al límite de recursos reinstaurado de $130,000, aunque las cuentas de jubilación y los ingresos del trabajo ahorrados en una cuenta separada están exentos.11CANHR. 250% Working Disabled Program
Si Tiene Medicare
Tener Medicare no lo descalifica. Las personas que cumplen con los requisitos de Medi-Cal pueden recibir ambos beneficios. Medicare actúa como seguro principal y Medi-Cal cubre lo que Medicare no paga, incluyendo primas, deducibles, copagos, cuidado dental, visión, audición, hogares de ancianos y servicios de apoyo en el hogar. Para 2026, los adultos mayores y personas con discapacidades califican con ingresos de hasta $1,836 al mes y recursos de hasta $130,000.12Justice in Aging. Cómo Funcionan Medicare y Medi-Cal de Manera Conjunta
Cambios que Pueden Afectar su Elegibilidad
Dos cambios próximos van a modificar quién mantiene la cobertura.
Primero, una ley federal aprobada en 2025 introduce un requisito de trabajo a partir de enero de 2027. Los adultos del grupo de expansión deberán trabajar, asistir a la escuela, hacer servicio comunitario o estar en un programa de capacitación al menos 80 horas al mes.13KFF. A Closer Look at California’s Plans to Implement Work Requirements Están exentas las personas de 65 años o más, quienes tienen Medicare, las personas embarazadas o en el posparto, quienes califican como “médicamente frágiles” y quienes participan en tratamiento por trastorno de uso de sustancias.14National Health Law Program. New Medicaid Work Requirements How Managed Care Plans Can Help
Segundo, los adultos de 19 a 59 años sin estatus migratorio satisfactorio que mantuvieron su cobertura deberán pagar una prima mensual de $30 a partir de julio de 2027.3DHCS. Medi-Cal Immigrant Eligibility FAQs A partir del 1 de julio de 2026, los beneficios dentales se eliminan para este mismo grupo, con excepción de emergencias dentales y personas embarazadas o en el período posparto.15Santa Cruz County Health. Cambios en Medi-Cal 2026-2027
Cómo Solicitar y Verificar su Elegibilidad
La solicitud sirve tanto para Medi-Cal como para Covered California, así que si no califica para uno, el sistema evalúa el otro. Puede solicitar:
- En línea en BenefitsCal.com o CoveredCA.com.16Covered California. Cómo Solicitar Medi-Cal
- En persona en la oficina de servicios humanos de su condado.
- Por teléfono llamando a Covered California al (800) 300-0213.16Covered California. Cómo Solicitar Medi-Cal
- Por correo, enviando una solicitud impresa a la oficina del condado.
No hay período de espera de cinco años para solicitar, y tanto personas con estatus legal como sin él pueden presentar la solicitud.17Covered California. Información Para Inmigrantes El procesamiento toma hasta 45 días, o hasta 90 días si se requiere una determinación de discapacidad.18BenefitsCal. Medi-Cal Program Details